I pazienti con livelli di colesterolo aumentati non risolti vengono trattati constatine. Livelli aumentati di trigliceridi non a digiuno sono associati a un rischio più elevato di ictus ischemico negli uomini e nelle donne. L’aumento dei livelli di colesterolo è anche associato ad un aumento del rischio di ictus ischemico solo negli uomini, non nelle donne. L’attenzione finora posta sull’abbassamento dei livelli di colesterolo non riduce completamente il rischio di eventi aterosclerotici, inclusi infarto miocardico e ictus, a meno che non vengano ridotti anche i livelli di trigliceridi, suggerendo che anche altri lipidi possono svolgere un ruolo nella patogenesi dell’aterosclerosi. I ricercatori hanno scoperto che con l’aumento dei livelli di trigliceridi non a digiuno, aumentava anche il rischio di ictus ischemico. Dopo aggiustamento per età, ipertensione, fumo, consumo di alcol, fibrillazione atriale, terapia ipolipemizzante, terapia ormonale sostitutiva nelle donne e stato della menopausa, i ricercatori hanno scoperto che le donne con un livello di trigliceridi non a digiuno superiore a 445 mg/dL (5 mmol /L) avevano un rischio di ictus 4 volte maggiore rispetto alle donne con un livello di trigliceridi non a digiuno inferiore a 90 mg/dL (1 mmol/L). Il rischio corrispondente negli uomini era un rischio aumentato di 2,3 volte. I ricercatori hanno anche scoperto che l’aumento dei livelli di colesterolo non era associato al rischio di ictus ischemico nelle donne. Tuttavia, gli uomini con livelli di colesterolo pari o superiori a 348 mg/dl (9,00 mmol/l) avevano un rischio aumentato di quasi 4,5 volte di ictus ischemico (rapporto di rischio 4,4: intervallo di confidenza al 95%, 1,9 – 10,6), rispetto agli uomini con livelli di colesterolo pari o superiori a 348 mg/dl (9,00 mmol/l) o superiori. livelli di colesterolo inferiori a 5,00 mmol/L. I livelli desiderabili di trigliceridi sono inferiori a 18-200 mg/dL (2 mmol/L). I pazienti dovrebbero tentare di raggiungere gli obiettivi ideali di trigliceridi attraverso cambiamenti nello stile di vita, che includono la perdita di peso; riduzione dell'assunzione di acidi grassi saturi, colesterolo e alcol; cessazione del fumo; e aumento dell'esercizio fisico e, se necessario, farmaci a base di statine (lipitor ocrestor) se i livelli di trigliceridi rimangono superiori a 200 mg/dl dopo 3 mesi di cambiamenti nello stile di vita. Tratto daAnn Neurol. Pubblicato online.