Mentre molti adolescenti potrebbero credono che fumare sigarette migliorerà la loro popolarità tra gli amici e guadagneranno un'ammirazione sbagliata nel parco giochi, dovrebbero anche essere consapevoli del danno che le sigarette causano ai loro corpi adolescenti dopo che uno studio ha collegatofumo passivo|| |560 exposure to effects on kidney function beginning in childhood. The study, led by Esther Garcia-Esquinas, MD, of the Department of Environmental Health Sciences at John Hopkins University Bloomberg School of Public Health and published April 8 in the journal Pediatrics , è stato condotto per verificare se l'esposizione al fumo passivo potesse essere attribuita alla malattia renale cronica nei bambini.È stato quindi effettuato uno studio trasversale comprendente l'analisi di 7.516 adolescenti di età compresa tra 12 e 17 anni; tutti sono stati coinvolti nel National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2010. Tutti gli adolescenti sono stati sottoposti ad esami del sangue per determinare eventuali livelli di creatinina e cotinina. La creatinina è un prodotto di degradazione dei rifiuti del tessuto muscolare del corpo che viene filtrato attraverso i reni. I medici considerano il livello di creatinina nel sangue di una persona come un test per determinare la funzionalità renale e la capacità dei reni di gestire la creatinina è nota come “tasso di clearance della creatinina”. La "cotinina", anagramma di nicotina, è un alcaloide chimico contenuto nel tabacco ed è anche un prodotto creato metabolizzando la nicotina. Misurando i livelli di cotinina nel sangue di un individuo, è possibile estrarre informazioni sul suo recente uso di tabacco oltre a valutare la quantità di fumo passivo a cui la persona è stata esposta. Gli adolescenti coinvolti nello studio che hanno ammesso di fumare o quelli con livelli sierici di cotinina superiori a 10 ng/ml sono stati considerati “fumatori attivi”. Coloro che vivevano con almeno una persona che fumava o che aveva livelli di cotinina pari ad almeno 0,05 ng/ml, sono stati classificati come esposti al fumo passivo. Inoltre, tutti i partecipanti allo studio con livelli sierici di cotinina inferiori a 0,05 ng/ml, che non vivevano con un fumatore e non avevano fumato nel mese precedente, sono stati considerati non esposti al tabacco. I ricercatori hanno analizzato il livello di velocità di filtrazione glomerulare, o eGFR, osservando i livelli di creatinina. Questo aiuta a capire quanto sangue filtrano i reni di una persona per ottenere un quadro migliore della funzione renale. Si è scoperto che l’eGFR degli adolescenti diminuiva alla stessa velocità con cui aumentava la concentrazione di cotinina nel sangue. Questo modello era evidente anche dopo aver preso in considerazione il peso dei partecipanti e i fattori socioeconomici e demografici. Jeffrey Fadrowski, MD, MHS, coautore dello studio e assistente professore di nefrologia pediatrica presso la Johns Hopkins School of Medicine, ha commentato: “Piccoli cambiamenti nella distribuzione dei livelli stimati di velocità di filtrazione glomerulare nella popolazione potrebbero avere un impatto sostanziale nelle malattie renali, poiché è ben noto per i cambiamenti nei livelli di pressione sanguigna e nelle malattie legate all'ipertensione. La valutazione della potenziale esposizione al fumo passivo e la fornitura di raccomandazioni per ridurre al minimo l’esposizione dovrebbero continuare a essere parte integrante dell’assistenza medica di routine dei bambini”. Altri ricercatori nello studio hanno aggiunto: “Le prove provenienti da studi condotti su popolazioni adulte suggeriscono che il fumo, in particolare il fumo pesante e l’esposizione cumulativa al fumo, è un fattore di rischio indipendente per la malattia renale cronica in entrambi i sessi, come dimostrato in ampi studi osservazionali prospettici”.