Le nuove linee guida raccomandano a milioni di persone in più di assumere le statine
14 novembre 2013
statinsCi potrebbero presto a milioni di altri pazienti britannici verranno prescritte statine per abbassare il colesterolo comeatorvastatina opravastatina per proteggersi dall'infarto e ictus, in seguito alla pubblicazione di nuove linee guida negli Stati Uniti su chi trarrebbe beneficio dall'assunzione di statine; la prima guida di questo tipo ad essere pubblicata negli Stati Uniti in un decennio. Le linee guida aggiornate si basano sui risultati di un nuovo studio condotto nell'arco di quattro anni dall'American Heart Association e dall'American College of Cardiology, che hanno deciso di "pensare fuori dagli schemi", per così dire, su cosa significhi mettere qualcuno a rischio di infarto e/o ictus.I ricercatori, a differenza di molti dei loro colleghi che conducono studi simili, hanno spostato i loro interessi dal colesterolo alto e hanno invece utilizzato una formula per calcolare il rischio e hanno esaminato l'età, il sesso, la razza e alcuni fattori di salute di una persona fattori come il fumo. "Questa linea guida rappresenta un allontanamento dalle linee guida precedenti perché non si concentra su livelli target specifici di LDL, o colesterolo cattivo, sebbene la definizione di colesterolo LDL ottimale non sia cambiata", ha affermato il dottor Neil Stone, autore del rapporto. dichiarazione. Il dottor Stone ha aggiunto: “L’impatto probabile delle raccomandazioni è che più persone che trarrebbero beneficio dalle statine le assumeranno”. Il dottor Donald Lloyd-Jones, uno degli esperti che contribuiscono alla stesura delle nuove linee guida, ha dichiarato: “Abbiamo sottotrattato le persone che necessitano di terapia con statine. Le statine abbassano i livelli di colesterolo, ma ciò che realmente colpiscono è il rischio cardiovascolare complessivo”. A un numero maggiore di afroamericani – un gruppo demografico solitamente a più alto rischio di ictus – potrebbero essere prescritte statine in conformità con le nuove linee guida. Sotto la guida, ora ci sarebbero circa il 44% degli uomini e il 22% delle donne che sarebbero ritenuti idonei ad assumere statine – ovvero 33 milioni di americani. Ciò è in netto contrasto con le precedenti linee guida statunitensi secondo le quali solo al 15% degli adulti in America veniva raccomandato il trattamento con statine, per cui i pazienti dovevano avere un obiettivo fissato per abbassare il colesterolo. Questi obiettivi numerici sembrano essere stati ormai abbandonati. Nel creare le linee guida, il panel ha analizzato quattro gruppi particolari che ritenevano avessero bisogno di statine più della maggior parte: pazienti attualmente con malattie cardiache, persone con livelli di LDL pari o superiori a 190 a causa del rischio genetico, adulti di età compresa tra 40 e 75 anni con diabete di tipo 2. e gli anziani con un rischio a 10 anni di malattie cardiache superiore al 7,5%. I membri del panel hanno anche sottolineato l'importanza di un "modello dietetico" che includa frutta, verdura e cereali integrali, con tutti gli adulti impegnati in esercizi da moderati a vigorosi tre o quattro volte alla settimana. Molti dei brevetti sulle statine sono scaduti, con prezzi notevolmente inferioristatine generiche ora disponibili.Crestor (rosuvastatina), una statina prodotta da AstraZeneca, rimane tuttavia ancora protetta da brevetto e solo nel 2012 il farmaco ha registrato vendite impressionanti per 8,3 miliardi di dollari (5,2 miliardi di sterline). Le statine sono in realtà i farmaci più comunemente prescritti nel Regno Unito, utilizzati da quasi un decimo della popolazione. Poiché il colesterolo è ancora il fattore principale nel processo di prescrizione delle statine, vale la pena notare che le linee guida del Servizio Sanitario Nazionale affermano che il colesterolo LDL non dovrebbe essere superiore a 3,0 e il colesterolo complessivo non dovrebbe essere superiore a 5,0.